一種食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)，包括胃鏡，還包括用于產(chǎn)生壓力可調(diào)節(jié)的氣流束的指壓氣流探針系統(tǒng)、激光測(cè)距儀；所述指壓氣流探針系統(tǒng)的輸出氣管通過胃鏡活檢孔伸入所述胃鏡的內(nèi)窺管內(nèi)；所述輸出氣管的入口端設(shè)有第一壓力傳感器；所述激光測(cè)距儀通過傳像光纖獲取所述指壓氣流探針系統(tǒng)作用下食管靜脈壁膜的反射光斑，所述傳像光纖經(jīng)所述胃鏡活檢孔伸入所述內(nèi)窺管內(nèi)；所述圖像傳感器采集的食管靜脈圖像送入中央處理器中。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，測(cè)試過程短，避免了現(xiàn)有裝置氣囊與血管壁摩擦造成破裂出血的問題；測(cè)量誤差小，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確可靠，且適用范圍廣，可以用于細(xì)小血管的測(cè)壓。
【專利說明】一種食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本實(shí)用新型涉及生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域，特別是一種食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)。

【背景技術(shù)】
[0002] 食管靜脈曲張是肝硬化病人一種常見的并發(fā)癥，主要由于門靜脈壓力升高導(dǎo)致食 道下端靜脈側(cè)枝循環(huán)開放，形成向食道內(nèi)壁凸起的曲張靜脈（EV)。每年新發(fā)生率為7%，一 半左右的肝硬化患者在診斷時(shí)即已出現(xiàn)。其主要癥狀是EV破裂出血，每年新發(fā)生率大約為 12%，其中5%發(fā)生于小EV，15%發(fā)生于大EV。1年內(nèi)EV再出血的發(fā)生率為60%，每次EV出血 后6周內(nèi)死亡率為15%?20%，其中Child A級(jí)肝功能患者為0%，Child C級(jí)肝功能患者則 高達(dá)30%。因此對(duì)于肝硬化患者而言，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)EV出血高危人群，提前預(yù)測(cè)出血傾向 并制定合理的治療方案就顯得尤為重要。各國(guó)學(xué)者試圖通過內(nèi)鏡征、門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的 超聲指標(biāo)、奇靜脈血流量、門靜脈壓力、EV壓力和肝靜脈壓力梯度（HVPG)等多種指標(biāo)來預(yù) 測(cè)食管曲張靜脈出血，然而預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率均不能令人滿意。HVPG被認(rèn)為是目前判斷EV形成 和預(yù)測(cè)出血最好的指標(biāo)。然而HVPG需頸靜脈插管(危險(xiǎn)有創(chuàng)操作)、技術(shù)難度大(需放射介 入團(tuán)隊(duì)配合)、檢測(cè)費(fèi)用高昂（國(guó)內(nèi)約8000元/次)，難以在日常臨床工作中廣泛開展 [7]。而 且HVPG檢測(cè)的是肝竇內(nèi)壓力，并不能精確反映導(dǎo)致食管靜脈出血最直接最重要的原因，食 管靜脈壓力的變化。事實(shí)上，選擇HVPG預(yù)測(cè)EV出血是目前難以安全、精確、便捷測(cè)量EV壓 力困境之下的無奈之舉。
[0003] 自上世紀(jì)50年代以來，關(guān)于EV壓力的眾多研究表明過高的EV壓力是引起EV破 裂出血的直接因素。利用呼吸壓力測(cè)定原理進(jìn)行EV貼壁測(cè)壓研究的結(jié)果顯示，當(dāng)EV壓力 >14mmHg時(shí)出血發(fā)生率超過39%，壓力<14mmHg時(shí)只有9%的患者發(fā)生食管靜脈破裂出血。EV 壓力能直接反映 EV的血流動(dòng)力學(xué)狀況，與血管張力和奇靜脈血流量呈正相關(guān)，而與HVPG的 相關(guān)性尚無定論。人體EV壓力測(cè)定均在內(nèi)鏡下進(jìn)行，目前存在兩種技術(shù)，即靜脈內(nèi)測(cè)壓和 靜脈外測(cè)壓。前者通過細(xì)針穿刺曲張靜脈測(cè)定壓力，是公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)壓方法，于1951年由 Palmer首先報(bào)道。但該方法在科研和臨床應(yīng)用中有其致命的弱點(diǎn)：第一，不能重復(fù)測(cè)壓；第 二，有1/3的患者可能因穿刺引起大出血；第三，穿刺測(cè)壓可以引起細(xì)菌感染。所以目前該 方法已很少采用。靜脈外的無創(chuàng)(微創(chuàng))測(cè)壓技術(shù)是目前EV測(cè)壓研究的主流方法 [15]。1982 年瑞士學(xué)者M(jìn)osimann介紹了利用呼吸壓力測(cè)定原理進(jìn)行EV血管外測(cè)壓的新技術(shù)。其基本 原理依據(jù)是：由于曲張靜脈壁很薄而且沒有外周組織支持，因此外界壓迫靜脈的壓力等于 靜脈內(nèi)壓時(shí)，靜脈壁就會(huì)發(fā)生形變。之后各國(guó)學(xué)者不斷改進(jìn)此技術(shù)，一方面將氣體回路中輸 入的空氣改為氮?dú)庖苑乐顾魵饽蹋硪环矫鎸⑻筋^越做越小。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院劉 潯陽和朱曬紅的研究團(tuán)隊(duì)一直致力于食管曲張靜脈無創(chuàng)測(cè)壓及出血的預(yù)測(cè)，并獨(dú)立開發(fā)研 制了經(jīng)內(nèi)鏡無創(chuàng)性食管曲張靜脈貼壁測(cè)壓儀。與國(guó)外的裝置相比，該儀器主要作了以下改 進(jìn)：①采用單管壓力平衡法測(cè)壓技術(shù)，使氣體輸出更加平衡；②用兩個(gè)高靈敏度壓力和壓 差傳感器測(cè)定壓力變化，使測(cè)量更為準(zhǔn)確；③氣敏探頭測(cè)壓面積僅1. 2mm使測(cè)定口徑較小 的食管曲張靜脈壓力成為可能。該儀器經(jīng)體外實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，以及與直接穿刺 測(cè)壓的比較研究，均顯示該法貼壁測(cè)壓與標(biāo)準(zhǔn)壓力有極好的相關(guān)關(guān)系。
[0004] 1987年瑞士學(xué)者Gertsch等在呼吸壓力測(cè)定原理的基礎(chǔ)上，利用袖帶測(cè)壓原理實(shí) 用新型了無創(chuàng)性食管曲張靜脈氣囊測(cè)壓法。其方法是將一氣囊安裝在胃鏡頭下，一塑料導(dǎo) 管通過活檢孔與氣囊相連，導(dǎo)管的另一端通過三通管與一 50ml注射器及電子壓力計(jì)相連。 檢查時(shí)將胃鏡插入食管下段，注射器注氣后氣囊逐漸充盈，通過透明的氣囊壁可見EV。當(dāng)氣 囊與血管壁接觸時(shí)，氣囊壓迫至血管壁扁平，電子壓力計(jì)所記錄的值就是EV內(nèi)壓。目前引 入計(jì)算機(jī)視頻處理技術(shù)后，該方法也已變得越來越客觀準(zhǔn)確。安徽醫(yī)科大學(xué)許建明和孔德 潤(rùn)的團(tuán)隊(duì)所設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)視覺食管曲張壓力測(cè)試系統(tǒng)可待實(shí)時(shí)胃鏡圖像、氣囊壓力同步采 集后，由軟件單元將胃鏡的視頻信號(hào)和氣囊壓信號(hào)合成為一個(gè)視頻文件。操作者只需確定 要跟蹤的曲張靜脈及覆蓋其上氣囊表面標(biāo)識(shí)線，系統(tǒng)就會(huì)自主確定氣囊壓陷曲張靜脈的瞬 間，再通過后期離線圖像處理獲得此時(shí)氣囊內(nèi)的壓力，從而實(shí)現(xiàn)EV壓力的自動(dòng)準(zhǔn)確測(cè)量。 該系統(tǒng)的體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)均表明，EV壓力與HVPG之間具有良好的相關(guān)性，與其他出血危險(xiǎn)因 素之間也密切相關(guān)。對(duì)于直徑較大的EV而言氣囊測(cè)壓較準(zhǔn)確，可以代替靜脈穿刺測(cè)壓，但 用于直徑較小的EV氣囊測(cè)壓準(zhǔn)確性則較差。
[0005] 然而，雖然以上兩大類靜脈外無創(chuàng)性測(cè)壓方法均有許多體外實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨 床試驗(yàn)的相關(guān)報(bào)道，證實(shí)這兩種測(cè)壓方法具有臨床意義和可行性。然而，首先兩種方法均需 要直接接觸靜脈血管，在測(cè)壓過程中存在醫(yī)源性EV破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。其次二者均忽視了曲 張靜脈壁在測(cè)壓過程中張力的變化，而且無法克服吞咽、食道蠕動(dòng)波和賁門運(yùn)動(dòng)等生理過 程對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響，導(dǎo)致準(zhǔn)確性不高。而且氣囊測(cè)壓法無法精確定位測(cè)量EV某一特征點(diǎn) 的壓力，具有更大的局限性。由于EV的形成和發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過程，而直徑大的EV破裂 出血的危險(xiǎn)已經(jīng)迫在眉睫，必須盡早治療而失去了預(yù)測(cè)的必要。因此，對(duì)于預(yù)測(cè)EV出血而 言更重要的是找到一種安全、準(zhǔn)確、重復(fù)性好的內(nèi)鏡裝置用于測(cè)量中、小EV的壓力，再以EV 壓力為核心指標(biāo)并結(jié)合一些輔助指標(biāo)組成更為全面合理實(shí)用的預(yù)測(cè)系統(tǒng)，從而更深入地認(rèn) 識(shí)EV產(chǎn)生、破裂出血的病理生理機(jī)制。
[0006] 所以，目前存在的測(cè)壓裝置中，雖具有無創(chuàng)性的特點(diǎn)，但目前的裝置仍有如下不 足：
[0007] (1).貼壁測(cè)壓雖然無創(chuàng)，但屬于接觸式測(cè)量，測(cè)壓過程包括彈出氣囊、充氣貼壁接 觸、充壓測(cè)量、收囊等過程，具有接觸式測(cè)量方式的固有不便，如測(cè)試過程長(zhǎng)、氣囊與血管壁 摩擦造成破裂出血等；
[0008] (2).氣囊測(cè)壓時(shí)通過視頻圖像看到的是氣囊內(nèi)壁，即便氣囊透明，也存在反光，吸 收光譜不一致等問題，看不到真實(shí)的生物內(nèi)窺圖像，不便于醫(yī)生直觀診斷；
[0009] (3).氣囊測(cè)壓時(shí)，氣囊不僅緊貼被測(cè)靜脈，也壓迫整個(gè)食管內(nèi)腔，總作用力大，弓丨 起被測(cè)靜脈血管整體移動(dòng)，狀態(tài)發(fā)生改變，造成測(cè)量誤差；
[0010] (4).氣囊測(cè)壓時(shí)依靠視頻圖像判斷靜脈"剛好塌陷"的狀態(tài)，由于攝像鏡頭到靜 脈塌陷處的視覺距離不確定，導(dǎo)致圖像的放大倍數(shù)不一致，不管是靠人或計(jì)算機(jī)視覺軟件 來判斷"剛好塌陷"的狀態(tài)都存在不確定性誤差；
[0011] (5).既有裝置視場(chǎng)都較大，對(duì)細(xì)小的曲張靜脈測(cè)壓困難；
[0012] (6).食管蠕動(dòng)影響測(cè)量：既有裝置多基于PC處理視頻數(shù)據(jù)，處理過程長(zhǎng)，有的甚 至是事后處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)食管蠕動(dòng)影響測(cè)量數(shù)據(jù)時(shí)，來不及再次測(cè)量。 實(shí)用新型內(nèi)容
[0013] 本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是，針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種食管靜脈曲 張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)，為解決上述技術(shù)問題提供一種硬件實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)。
[0014] 為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是：一種食管靜脈曲張無創(chuàng) 測(cè)壓系統(tǒng)，包括胃鏡，還包括指壓氣流探針系統(tǒng)、激光測(cè)距儀；所述指壓氣流探針系統(tǒng)的輸 出氣管通過胃鏡活檢孔伸入所述胃鏡的內(nèi)窺管內(nèi)；所述輸出氣管的入口端設(shè)有第一壓力傳 感器；所述激光測(cè)距儀的傳像光纖通過所述胃鏡活檢孔伸入所述胃鏡的內(nèi)窺管內(nèi)；所述輸 出氣管出口端、傳像光纖束端面、所述胃鏡內(nèi)窺管端面的圖像傳感器與待測(cè)量的食管靜脈 之間的距離均為7?15mm ;所述胃鏡、指壓氣流探針系統(tǒng)、激光測(cè)距儀均與所述中央處理器 電連接。
[0015] 本實(shí)用新型的輸出氣管直徑很?。ā? mm)，指壓氣流探針系統(tǒng)作用于所述食管靜 脈壁的總壓力很?。?lt;15g)，以防止干擾被測(cè)食管靜脈。
[0016] 與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型所具有的有益效果為：本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，避免了 現(xiàn)有裝置氣囊與血管壁摩擦造成破裂出血的問題；本實(shí)用新型適用范圍廣，可以用于細(xì)小 血管的測(cè)壓。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0017] 圖1為本實(shí)用新型一實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖。

【具體實(shí)施方式】
[0018] 如圖1所示，本實(shí)用新型一實(shí)施例包括胃鏡，還包括用于產(chǎn)生壓力可調(diào)節(jié)的氣流 束的指壓氣流探針系統(tǒng)、激光測(cè)距儀；所述指壓氣流探針系統(tǒng)的輸出氣管1通過胃鏡活檢 孔2伸入所述胃鏡的內(nèi)窺管3內(nèi)；所述輸出氣管1的入口端設(shè)有第一壓力傳感器4 ;所述激 光測(cè)距儀5通過傳像光纖6獲取所述指壓氣流探針系統(tǒng)作用下食管靜脈壁膜的反射光斑， 所述傳像光纖6經(jīng)所述胃鏡活檢孔2伸入所述內(nèi)窺管3內(nèi)；所述輸出氣管1出口端、傳像 光纖6 -個(gè)端面、所述內(nèi)窺管3端面的圖像傳感器與待測(cè)量的食管靜脈7之間的距離均為 7?15mm ;所述圖像傳感器采集的食管靜脈圖像送入中央處理器8中；所述中央處理器8控 制所述指壓氣流探針系統(tǒng)產(chǎn)生氣流束，同時(shí)利用所述激光測(cè)距儀測(cè)量獲取的反射光斑計(jì)算 得到所述指壓氣流探針系統(tǒng)作用下食管靜脈壁膜的凹陷量Ah，Ahikd，其中k的取值范圍 為 1. 02 ?1. 12。
[0019] 本實(shí)用新型的指壓氣流探針系統(tǒng)包括充氣泵9和入口端與所述充氣泵連通的儲(chǔ) 氣瓶10,所述儲(chǔ)氣瓶10出口端通過管道與所述輸出氣管1入口端連通，且所述儲(chǔ)氣瓶10出 口端與所述輸出氣管1入口端之間的管道上設(shè)有氣流控制閥11 ;所述儲(chǔ)氣瓶10內(nèi)設(shè)有第 二壓力傳感器12 ;所述第二壓力傳感器12、充氣泵9均與所述中央處理器8電連接。
[0020] 第二壓力傳感器實(shí)時(shí)檢測(cè)儲(chǔ)氣瓶?jī)?nèi)氣壓匕，當(dāng)匕小于設(shè)定值時(shí)，中央處理器啟動(dòng) 充氣泵充氣，以保證儲(chǔ)氣瓶有足夠的氣量和氣壓；測(cè)量時(shí)控制氣流控制閥以一定周期產(chǎn)生 三角波脈動(dòng)氣流，從而形成周期性脈動(dòng)氣壓，經(jīng)輸出氣管形成指壓氣流作用于靜脈血管。輸 出氣管直徑很?。ā处? mm)，作用于靜脈血管壁很近(約8mm)，指壓探針作用于血管壁的總 壓力小（<15g)，因而不會(huì)干擾被測(cè)對(duì)象。指壓氣流探針系統(tǒng)的工作原理是：通過可調(diào)節(jié)氣 泵，產(chǎn)生壓力可調(diào)節(jié)的氣流束，氣流束的沖擊力對(duì)血管壁產(chǎn)生作用力，同時(shí)，根據(jù)在不同位 置的氣流壓力的函數(shù)關(guān)系，指壓氣流探針系統(tǒng)采集某一位置的氣流壓力，從而可以計(jì)算出 其他位置的氣流壓力值。
[0021] 本實(shí)用新型中，儲(chǔ)氣缸容量為3L，采用厚度為3麗的鋼板制成，表面經(jīng)過烤漆處 理，安全氣壓15KG。儲(chǔ)氣缸有四個(gè)固定支架，配有橡皮緩沖安裝底座。儲(chǔ)氣缸上帶有安全閥， 排水閥，儲(chǔ)氣缸出氣口帶有油水分離器。排水閥和油水分離器需要定期做排水排污維護(hù)。
[0022] 設(shè)指壓氣流探針作用靜脈血管壁壓力值為P2，我們要求脈動(dòng)氣壓P2大小控制范 圍滿足下式：
[0023] 0 < P2 < Max P2 (1)
[0024] 式中Max P2是使血管壁膜凹陷量大于特征凹陷深度對(duì)應(yīng)氣壓。
[0025] 同時(shí)第一壓力傳感器實(shí)時(shí)檢測(cè)氣壓Pi，由指壓探針結(jié)構(gòu)和流體力學(xué)理論，我們知 道：
[0026] P2 = f (Ρ17 h, Φ ) (2)
[0027] 即施于靜脈血管上的氣壓P2不僅主動(dòng)氣壓Pi有關(guān)，還與施壓距離h和施壓相對(duì)面 積大小Φ有關(guān)。在本方案中，輸出氣管直徑小于2 mm，約定被測(cè)靜脈血管直徑大于2 mm, 同時(shí)通過激光光纖測(cè)距傳感器保證初始施壓距離h為確定常值（=10 mm)，從而使（3-5)式 轉(zhuǎn)化為：
[0028] P2 = fi (Pi) (3)
[0029] 在確定的測(cè)壓操作條件下，可以通過實(shí)測(cè)試驗(yàn)標(biāo)定的方式，獲得以表格形式表達(dá) 的（3)式；這樣在將來的測(cè)試中，我們可由測(cè)壓傳感器-1檢測(cè)到得氣壓Pi值，再查（3)式表 格，得到靜脈血管上受壓值P 2。
[0030] 考查靜脈血管壁受力部分，靜脈血管壁質(zhì)量及加速度都很小，可忽略不計(jì)，我們可 以得到力平衡方程：
[0031] P4 = P2 + P3 (4)
[0032] 其中：
[0033] P4 :為曲張靜脈內(nèi)壓力，本實(shí)用新型的最終測(cè)量對(duì)象；
[0034] P2 :為指壓氣流探針作用于曲張靜脈血管壁上的氣壓，
[0035] 由第一壓力傳感器測(cè)得Pi后查表得到；
[0036] P3 :為曲張靜脈血管壁膜張力，
[0037] 當(dāng)壁膜凹陷且凹陷量小于特征凹陷深度時(shí)為零。
[0038] 由于是采用脈動(dòng)氣流，式（4)中各力大小都是隨時(shí)間變化的，我們應(yīng)特別注意到曲 張靜脈血管壁膜張力P 3方向是可正可負(fù)的，而P4、P2的方向是不變的。
[0039] 主動(dòng)氣流壓力為0時(shí)，血管壁膜約束血管內(nèi)血流，P3為正；當(dāng)主動(dòng)指壓氣流壓力逐 漸增大時(shí)，匕為正且逐漸變小，直至為零；此時(shí)曲張靜脈血管壁膜開始凹陷，當(dāng)達(dá)到特征凹 陷深度Ah。時(shí)，己仍為零；之后，主動(dòng)指壓氣流壓力繼續(xù)增加漸至MaxP 2，己跨過零點(diǎn)，方 向反向?yàn)樨?fù)，且值逐漸變大。
[0040] 我們通過激光光纖測(cè)距傳感器實(shí)時(shí)檢測(cè)曲張靜脈血管壁膜凹陷深度，當(dāng)凹陷深度 大于零小于Λ b時(shí)，有：
[0041] P3 = 0 (5)
[0042] P4 = P2 (6)
[0043] 記錄此刻第一壓力傳感器測(cè)量的Pi值，再查表即測(cè)得P2，由（6)式即得曲張靜脈 壓力值P 4。
[0044] 本實(shí)用新型的中央處理器采用OMAP-4430-lGHz雙核Cortex-A9處理器。
【權(quán)利要求】
1. 一種食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)，包括胃鏡，其特征在于，還包括指壓氣流探針系 統(tǒng)、激光測(cè)距儀；所述指壓氣流探針系統(tǒng)的輸出氣管通過胃鏡活檢孔伸入所述胃鏡的內(nèi)窺 管內(nèi)；所述輸出氣管的入口端設(shè)有第一壓力傳感器；所述激光測(cè)距儀的傳像光纖通過所述 胃鏡活檢孔伸入所述胃鏡的內(nèi)窺管內(nèi)；所述輸出氣管出口端、傳像光纖束端面、所述胃鏡內(nèi) 窺管端面的圖像傳感器與待測(cè)量的食管靜脈之間的距離均為7?15_ ;所述胃鏡、指壓氣 流探針系統(tǒng)、激光測(cè)距儀均與中央處理器電連接。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)，其特征在于，所述指壓氣流探 針系統(tǒng)包括充氣泵和入口端與所述充氣泵連通的儲(chǔ)氣瓶，所述儲(chǔ)氣瓶出口端通過管道與所 述輸出氣管入口端連通，且所述儲(chǔ)氣瓶出口端與所述輸出氣管入口端之間的管道上設(shè)有氣 流控制閥；所述儲(chǔ)氣瓶?jī)?nèi)設(shè)有第二壓力傳感器；所述第二壓力傳感器、充氣泵均與所述中 央處理器電連接。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)，其特征在于，所述輸出氣管 直徑〈3 mm。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的食管靜脈曲張無創(chuàng)測(cè)壓系統(tǒng)，其特征在于，所述指壓氣流探 針系統(tǒng)作用于所述食管靜脈壁的總壓力<15g。
【文檔編號(hào)】A61B5/0215GK203873744SQ201420271618
【公開日】2014年10月15日 申請(qǐng)日期:2014年5月26日 優(yōu)先權(quán)日:2014年5月26日
【發(fā)明者】張瑞, 黃飛舟, 胡成歡, 劉應(yīng)龍, 劉潯陽, 聶晚頻 申請(qǐng)人:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院