一種醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置制造方法
【專利摘要】本實用新型涉及一種醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，可有效解決內鏡下鼻膽管引流術中鼻膽引流管難以從口腔導出，一次操作成功率低，為患者造成極大的痛苦的問題，技術方案是，包括鼻引導管和攝取棒，鼻引導管是由醫(yī)用硅膠管制成的前、后開口的中空結構，鼻引導管一端的口部上套裝有金屬頭，金屬頭為上下開口的中空結構，金屬頭的上端伸出鼻引導管的口部端面，伸出的長度小于伸出部分金屬頭外徑的1.5倍，攝取棒的一端裝有高性磁鐵，本實用新型新穎獨特，簡單合理，易生產(chǎn)，成本低，易操作，大大降低了醫(yī)護人員的工作難度并且極大地減輕了病人的痛苦，使用方便，效果好，是醫(yī)療器械上的創(chuàng)新。
【專利說明】一種醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置

【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械，特別是用于十二指腸鏡下行鼻膽管引流術(ENBD)中引導鼻膽管經(jīng)鼻腔導出體外的引導裝置。

【背景技術】
[0002]當今醫(yī)療“內鏡外科”和“微創(chuàng)手術”得到突飛猛進的發(fā)展。
[0003]內鏡下鼻膽管引流術(ENBD)自1975年成功應用于臨床以來，作為一種操作簡便、安全有效的膽道引流方式，不僅能充分引流膽汁，而且能沖洗膽管、反復進行膽管造影，對減輕膽道壓力、消除黃疸、控制炎癥和改善患者全身情況有重要作用。國內1983年于中麟、魯煥章等首先開展此技術，目前已被廣泛應用于臨床，成為梗阻性黃疸、急性化膿性膽管炎等膽道、胰腺疾病十分有效的治療方法。該技術操作簡便，并發(fā)癥少，是當今進行內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)檢查的必備條件之一。傳統(tǒng)的鼻膽管引管的引導方法包括以下步驟:
[0004]—、器械準備:
[0005]1、鼻膽引流管:長約250cm，直徑分為2.0mm、2.3mm、2.7mm三種，一般常用為2.3mm ；
[0006]2、市售的吸氧管或導尿管；
[0007]3、引導鋼絲:長約40—50cm，一般截用舊的斑馬導絲，其直徑約0.7mm。
[0008]二、操作方法
[0009]當鼻膽引流管經(jīng)十二指腸鏡插管放置成功并退鏡達口腔后，助手立即扶住鏡身，固定鼻膽引流管，拔出內鏡，將引導鋼絲兩端折疊形成一 U形套圈，經(jīng)口腔將套圈前端送至咽部，再將導尿管經(jīng)鼻腔插至咽部的套圈內，拉出套圈帶出導尿管，將鼻膽引流管穿入導尿管開口內5-1Ocm,再將二者一起從鼻腔拉出。然后調整鼻膽引流管，使其在咽部呈直線，并在透視下將引流管在胃內靠近胃小彎側，確定導管在膽道內無疑后將引流管用膠布固定于面頰部，接無菌引流袋。
[0010]此種引導方法存在以下問題:
[0011 ] 1.此種治療，病人一般都處于鎮(zhèn)靜或淺麻醉下進行的，病人一般不易配合，增加了操作難度，2.引導管從鼻腔經(jīng)鼻后孔插入至咽部，插入過淺，圈套時滑脫不易拉出，過深會刺激病人惡心，干嘔，滑入氣管后引起病人嗆咳。3.導尿管作為引導管，因為其頭端開口在側方，鼻膽引流管，不易插入，插入后結合后呈Y形增大了引導管的直徑，增加了病人的痛苦。4.不易直視，憑感覺操作，需要有熟練操作經(jīng)驗的醫(yī)護人員才能完成。因此，其改進和創(chuàng)新勢在必行。


【發(fā)明內容】

[0012]針對上述情況，為克服現(xiàn)有技術之缺陷，本實用新型之目的就是提供一種醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，可有效解決內鏡下鼻膽管引流術中鼻膽引流管難以從口腔導出，一次操作成功率低，為患者造成極大的痛苦的問題。
[0013]本實用新型解決的技術方案是，包括鼻引導管和攝取棒，鼻引導管是由醫(yī)用硅膠管制成的前、后開口的中空結構，鼻引導管一端的口部上套裝有金屬頭，金屬頭為上下開口的中空結構，金屬頭的上端伸出鼻引導管的口部端面，伸出的長度小于伸出部分金屬頭外徑的1.5倍，攝取棒的一端裝有高性磁鐵，當高性磁鐵與金屬頭的距離在30mm的范圍內時，在磁場應力的作用下，金屬頭的外端面順應地與高性磁鐵的外端面端對端對接，攝取棒的軸線與鼻引導管的軸線在吸附時在同一直線上，拉動攝取棒即可拉動鼻引導管。
[0014]本實用新型新穎獨特，簡單合理，易生產(chǎn)，成本低，易操作，大大降低了醫(yī)護人員的工作難度并且極大地減輕了病人的痛苦，使用方便，效果好，是醫(yī)療器械上的創(chuàng)新。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0015]圖1為本實用新型的結構示意圖。
[0016]圖2為本實用新型鼻引導管的剖面主視圖(安裝金屬頭)。
[0017]圖3為本實用新型金屬頭的剖面主視圖。
[0018]圖4為本實用新型鼻引導管的立體圖(未安裝金屬頭)。
[0019]圖5為本實用新型攝取棒上端部的剖面主視圖。
[0020]圖6為本實用新型高性磁鐵的主視圖。
[0021]圖7為本實用新型高性磁鐵的剖面俯視圖。

【具體實施方式】
[0022]以下結合附圖對本實用新型的【具體實施方式】作進一步詳細說明。
[0023]由圖1-7給出，本實用新型包括鼻引導管和攝取棒，鼻引導管2是由醫(yī)用硅膠管制成的前、后開口的中空結構，鼻引導管2—端的口部上套裝有金屬頭1，金屬頭I為上下開口的中空結構，金屬頭I的上端伸出鼻引導管的口部端面，伸出的長度小于伸出部分金屬頭外徑的1.5倍，攝取棒的一端裝有高性磁鐵5，當高性磁鐵5與金屬頭I的距離在30mm的范圍內時，在磁場應力的作用下，金屬頭的外端面順應地與高性磁鐵5的外端面端對端對接，攝取棒的軸線與鼻引導管的軸線在吸附時在同一直線上，拉動攝取棒即可拉動鼻引導管。
[0024]為保證使用效果，所述的金屬頭I是由插入段Ib和伸出段Ia相連在一起構成的上、下開口的管狀一體結構，金屬頭的內徑d的取值范圍為:2.7mm蘭d< 2.8mm或2mm < d<2.1mm;伸出段Ia外徑Dl的取值范圍為:4.5mm ^ Dl < 5mm,插入段Ib外徑D2的取值范圍為:D2=3.5mm或2.8mm < D2 = 3mm ;伸出段Ia的長度為5_6mm，插入段Ib的長度為1mm ；
[0025]所述的鼻引導管2的外徑為4mm，內徑為2mm或1.8mm，長度為380mm-420mm，鼻引導管2的外壁上有均布的第一刻度2a ;
[0026]所述的攝取棒是由手持段3b和裝在手持段上部呈向外傾斜的攝取段3a連接在一起構成的，手持段3b和攝取段3a的夾角β為135° -150°，攝取段3a上有均布的第二刻度6，攝取段3a自由端開有盲孔7，高性磁鐵5裝在盲孔7內，高性磁鐵的上端面與盲孔7的后部端面齊平或伸出盲孔的上口部；高性磁鐵的上端面邊緣有倒角，盲孔前端的側壁上也倒角，并與高性磁鐵前端的倒角順應續(xù)接后形成一弧度，這樣有兩個作用:(I)攝取棒前端倒角后，防止刮傷口腔粘膜；(2)高性磁鐵側壁被完全包裹在攝取棒的盲孔內，減低攝取棒側壁的磁力，當鼻引導管金屬頭與攝取棒前部接觸時，會順應地被磁力較強的攝取棒前端吸引。
[0027]所述的攝取段3a的長度為150-180mm，手持段3b的長度為120_160mm，手持段3b的下端部有手柄4 ;
[0028]所述的高性磁鐵5是由多個相同的高性磁鐵柱5a上下并排疊裝在一起構成的；所述的高性磁鐵柱5a有上下并排疊裝在一起的4個，每個高性磁鐵柱的高度為10mm，橫截面的直徑為8mm或1mm ；
[0029]所述的高性磁鐵5的長度大于其截面直徑的3倍；
[0030]所述的金屬頭I采用能為高性磁鐵磁吸的鐵或鋼制成，其伸出段Ia的表面拋光，減少與鼻腔的磨擦力，插入硅膠管的插入段呈磨砂狀，以增大與硅膠管內壁的摩擦力，整個金屬頭表面鍍鉻防止氧化生銹。
[0031]實際生產(chǎn)時，可根據(jù)需要生產(chǎn)不同規(guī)格尺寸，如以下兩種常見的:
[0032](I)適用于鼻膽引流管直徑為2.3mm與2.7mm型號的:金屬頭的伸出段外直徑為Dl=5mm，長為5_6mm，與鼻引導管連接的插入段長度為10mm，外緣直徑D2=3.5mm，內孔直徑2.7mm = d < 2.8mm ;鼻引導管為的透明的醫(yī)用娃膠管，外徑為4mm，內徑為2mm，長度為380mm-420mm,外壁上有均布的刻度標志。
[0033](2)適用于鼻膽引流管直徑為2.0mm:金屬頭的伸出段外直徑Dl=4.5mm，長為5_6mm，與鼻引導管連接的插入段長度為10mm，外緣直徑2.8mm < D2 = 3mm，內孔直徑2mm < d < 2.1mm。鼻引導管為的透明的醫(yī)用娃膠管，外徑為4mm，內徑為1.8mm，長度380mm-420mm,外壁上有均布的刻度標志。
[0034]本實用新型的使用情況為:
[0035]當鼻膽引流管經(jīng)十二指腸鏡插管放置成功并退鏡達口腔后，助手立即扶住鏡身，固定鼻膽引流管，拔出內鏡，選擇與鼻膽引流管相匹配的鼻引導管2自鼻腔插至咽部，醫(yī)護人員手持攝取棒的手柄4，將攝取棒攝取段3a的端部經(jīng)口腔送至咽部，裝在鼻引導管2端部的金屬頭I在距離攝取棒頭端30mm范圍內時，被高性磁鐵5的強磁力牽拉吸引在攝取棒的自由端，操作者會明顯感覺到攝取棒頭端金屬撞擊感，此時退出攝取棒，金屬頭的外端面順應地與高性磁鐵5的外端面端對端對接，即可將引導管拖出，將鼻膽引流管穿入引導管開口內3-5cm，再將二者一起從鼻腔拉出。然后調整鼻膽引流管，使其在咽部呈直線，并在透視下將引流管在胃內靠近胃小彎側，確定導管在膽道內無疑后將引流管用膠布固定于面頰部，接無菌引流袋。與現(xiàn)有技術相比，本實用新型具有以下優(yōu)點:
[0036](I)金屬頭露出鼻引導管口部端面的長度小于伸出部分金屬頭外直徑的1.5倍，并且頭端呈圓弧狀，表面拋光處理，當金屬頭以任何角度與攝取棒頭端的高性磁鐵接觸后，退出攝取棒牽拉引導管時，在磁場應力的作用下，鼻引導管金屬頭端都會順應地與攝取棒頭端，端對端對接，從而保證攝取棒與鼻引導管在出口腔時在同一直線上，以避免鼻引導管在出口腔時掛碰脫落或損傷口腔粘膜；
[0037](2)鼻引導管開口在前端，當鼻膽引流管插入后兩者在同一直線，減低了通過鼻腔的阻力，減輕了對鼻腔粘膜的損傷；
[0038](3)鼻引導管有頭端金屬頭作為支撐，方便手持易于鼻膽引流管插入。金屬頭的插入段連接的軟管為的醫(yī)用透明硅膠管，方便觀察鼻膽引流管插入的長度，金屬頭的內徑大于鼻膽引流管的外徑，可通過金屬頭的內腔插入鼻引導管，另外鼻引導管有一定彈性，當受到拉力后，管徑變細增加了其與鼻膽引流管的磨擦力，所以鼻膽引流管插入鼻引導管內的長度不需要太長即可固定牢固；
[0039](4)攝取棒改變了傳統(tǒng)的將鼻引導管拖出口腔外的方法，通過觀察鼻引導管表面的第二刻度，確認前端到達咽部即可，減輕了傳統(tǒng)的深插法給病人帶來的痛苦和損傷。將攝取棒頭端經(jīng)口腔送至咽部，引導管頭端金屬頭會輕易的被攝取棒攝取并拖出，使原來需需要有熟練操作經(jīng)驗的醫(yī)護人員才能完成的操作變的簡單易行，解決的本領域技術人員一直渴望解決但是有一直無法解決的問題，有良好的社會和經(jīng)濟效益。
【權利要求】
1.一種醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，包括鼻引導管和攝取棒，其特征在于，鼻引導管(2)是由醫(yī)用硅膠管制成的前、后開口的中空結構，鼻引導管(2)—端的口部上套裝有金屬頭(1),金屬頭(1)為上下開口的中空結構，金屬頭(1)的上端伸出鼻引導管的口部端面，伸出的長度小于伸出部分金屬頭外徑的1.5倍，攝取棒的一端裝有高性磁鐵
2.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的金屬頭(1)是由插入段(化)和伸出段(匕)相連在一起構成的上、下開口的管狀一體結構，金屬頭的內徑(1 的取值范圍為:2.7111111 蘭(1 ? 2.8111111 或 2111111 ? (1 ? 2.1111111 ；伸出段(18)外徑 01 的取值范圍為:4.5111111 ^ 01 ? 5111111,插入段(16)外徑 02 的取值范圍為:02=3.5111111^2.8111111? 02 = 3111111 ；伸出段(1^1)的長度為的長度為 10111111。
3.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的鼻引導管(2)的外徑為4臟，內徑為2111111或1.8111111，長度為380臟-420111111，鼻引導管(2)的外壁上有均布的第一刻度〔220。
4.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的攝取棒是由手持段(36)和裝在手持段上部呈向外傾斜的攝取段(30連接在一起構成的，手持段(36)和攝取段(30的夾角0為135。-150°，攝取段(30上有均布的第二刻度(6),攝取段(3?)自由端開有盲孔(7),高性磁鐵(5)裝在盲孔(7)內，高性磁鐵的上端面與盲孔(7)的后部端面齊平或伸出盲孔的上口部。
5.根據(jù)權利要求4所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的攝取段(30的長度為150-180111111，手持段(3)3)的長度為120-160111111，手持段(3)3)的下端部有手柄(4)0
6.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的高性磁鐵(5)是由多個相同的高性磁鐵柱(50上下并排疊裝在一起構成的。
7.根據(jù)權利要求6所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的高性磁鐵柱(5?)有上下并排疊裝在一起的4個，每個高性磁鐵柱的高度為10111111，橫截面的直徑為8111111或10臟。
8.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)用鼻膽引流管引導裝置，其特征在于，所述的高性磁鐵(5)的長度大于其截面直徑的3倍。
【文檔編號】A61M25/088GK204193260SQ201420638815
【公開日】2015年3月11日 申請日期:2014年10月31日 優(yōu)先權日:2014年10月31日
【發(fā)明者】陳會軍, 趙鵬飛, 趙潔, 王杰, 杜瑩, 孫紅英, 曾燕, 孫曉麗 申請人:陳會軍