專(zhuān)利名稱(chēng)：一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)用醫(yī)療器械，特別涉及一種用于脊椎手術(shù)中的椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具。
背景技術(shù)：
椎管狹窄是中老年患者常見(jiàn)疾病之一，椎管狹窄是因?yàn)檠倒潜旧戆l(fā)生骨質(zhì)增生，造成椎管變小，擠壓到從中穿過(guò)的神經(jīng)，造成患者疼痛、腰部無(wú)法彎曲、手腳麻木、走路跛行等。椎管狹窄擴(kuò)張術(shù)是脊柱外科中的主要手術(shù)之一。進(jìn)行椎管擴(kuò)張術(shù)需要使用專(zhuān)業(yè)的手術(shù)工具來(lái)完成。目前椎管狹窄擴(kuò)張術(shù)是開(kāi)放性手術(shù)，需在患者背部開(kāi)一道長(zhǎng)度在10厘米以上的刀口，然后對(duì)椎骨進(jìn)行切斷、再固定。這種開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)傷面積大、損傷軟組織，術(shù)后患者恢 復(fù)周期長(zhǎng)，一般在3到6個(gè)月。由于微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷面小、患者恢復(fù)快、成本低等優(yōu)點(diǎn)，已是目前臨床手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。而對(duì)于椎管狹窄擴(kuò)張術(shù)而言，微創(chuàng)化還面臨諸多難題。至今還沒(méi)有能夠?qū)崿F(xiàn)椎管擴(kuò)張微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)方法和相應(yīng)的專(zhuān)用手術(shù)工具。

發(fā)明內(nèi)容
為了填補(bǔ)目前椎管擴(kuò)張手術(shù)微創(chuàng)化手術(shù)工具的空白，本發(fā)明的目的在于提供一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，采用相互套接的套桿和擴(kuò)張桿，擴(kuò)張桿和套桿分別鉸接有擴(kuò)張件，通過(guò)套桿和擴(kuò)張桿的相對(duì)滑動(dòng)，驅(qū)動(dòng)擴(kuò)張件的移動(dòng)，使擴(kuò)張件在接觸的部位徑向轉(zhuǎn)動(dòng)，從套桿的開(kāi)口處伸出，并伸入割斷處的縫隙中，之后在擴(kuò)張導(dǎo)桿的支撐作用下，向外擴(kuò)張移動(dòng)，對(duì)切斷處椎弓根骨周?chē)捻g帶、肌肉等軟組織進(jìn)行擴(kuò)張、拉伸，以放松、減小軟組織對(duì)椎弓根骨的包裹力，使后續(xù)螺釘固定時(shí)盡量減小軟組織包裹的阻力，整個(gè)工具結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，擴(kuò)張效果理想。本發(fā)明提供的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，包括套桿、與所述套桿滑動(dòng)套接的擴(kuò)張桿、位于所述套桿中的擴(kuò)張機(jī)構(gòu)，所述擴(kuò)張機(jī)構(gòu)包括第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件，所述第一擴(kuò)張件與所述擴(kuò)張桿鉸接，所述第二擴(kuò)張件與所述套桿鉸接，所述套桿的側(cè)壁開(kāi)有供所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件徑向伸出、移動(dòng)、收回的開(kāi)口，所述擴(kuò)張桿沿軸心開(kāi)有通孔，所述第一擴(kuò)張件開(kāi)有第一擴(kuò)張孔，第二擴(kuò)張件開(kāi)有第二擴(kuò)張孔，還包括穿入或脫出所述通孔、第一擴(kuò)張孔、和第二擴(kuò)張孔的擴(kuò)張導(dǎo)桿。優(yōu)選的所述擴(kuò)張桿沿軸向方向開(kāi)有導(dǎo)向槽，所述導(dǎo)向槽的位置與所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)，所述套桿設(shè)有凸起，所述凸起的位置與所述開(kāi)口的位置對(duì)應(yīng)且位于所述導(dǎo)向槽中。優(yōu)選的還包括驅(qū)動(dòng)所述套桿和擴(kuò)張桿相對(duì)滑動(dòng)的驅(qū)動(dòng)部件，所述驅(qū)動(dòng)部件包括驅(qū)動(dòng)螺套、固定套，所述固定套與所述套桿同軸固定連接或一體成型，所述擴(kuò)張桿的后段設(shè)為螺紋桿并與所述驅(qū)動(dòng)螺套螺紋連接，所述固定套與所述驅(qū)動(dòng)螺套在周向上活動(dòng)的卡合。
優(yōu)選的所述固定套伸入所述驅(qū)動(dòng)螺套內(nèi)的部位沿周向開(kāi)有凹槽，所述驅(qū)動(dòng)螺套設(shè)有驅(qū)動(dòng)件，所述驅(qū)動(dòng)件伸入所述凹槽。優(yōu)選的所述導(dǎo)向槽位于所述螺紋桿的前部，所述凸起設(shè)于所述固定套上。優(yōu)選的所述第一擴(kuò)張件的前端為向外凸的弧形，所述第二擴(kuò)張件的前端為向內(nèi)凹的弧形。優(yōu)選的所述螺紋桿或驅(qū)動(dòng)螺套或固定套刻有對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)，所述對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)與所述第一擴(kuò)張件、第二擴(kuò)張件伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)。優(yōu)選的所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件伸出開(kāi)口的長(zhǎng)度小于等于椎弓根截面半徑。優(yōu)選的所述螺紋桿的螺紋長(zhǎng)度大于等于所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件擴(kuò)張的長(zhǎng) 度，所述開(kāi)口的長(zhǎng)度大于等于所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件擴(kuò)張的長(zhǎng)度。采用本發(fā)明提供的擴(kuò)張工具帶來(lái)的有益效果為(I)擴(kuò)張工具設(shè)置套桿、與套桿滑動(dòng)套接的擴(kuò)張桿，擴(kuò)張桿與第一擴(kuò)張件鉸接，套桿與第二擴(kuò)張件鉸接，第一擴(kuò)張件在套桿與擴(kuò)張桿的相對(duì)滑動(dòng)下在套桿內(nèi)移動(dòng)，并與第二擴(kuò)張件相互頂靠，之后在繼續(xù)移動(dòng)的驅(qū)動(dòng)下在頂靠處沿徑向從開(kāi)口處伸出，之后通過(guò)穿過(guò)通孔和第一擴(kuò)張孔及第二擴(kuò)張孔的擴(kuò)張導(dǎo)桿的支撐下，第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件繼續(xù)相對(duì)移動(dòng)逐漸打開(kāi)。擴(kuò)張件的擴(kuò)張主要對(duì)切斷處椎弓根骨周?chē)捻g帶、肌肉等軟組織進(jìn)行拉伸，以放松、減小軟組織對(duì)椎弓根骨的包裹力，使切斷處椎弓根骨周?chē)能浗M織較為放松、松弛，使后續(xù)螺釘固定時(shí)盡量減小軟組織包裹的緊密度和阻力。同時(shí)還可檢測(cè)上一個(gè)步驟中切割工具是否將椎弓根椎弓根骨完全切斷。由于整個(gè)擴(kuò)張工具盡在鉆孔的有效空間內(nèi)進(jìn)行作業(yè)，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)。(2)在兩個(gè)擴(kuò)張件相對(duì)移動(dòng)擴(kuò)開(kāi)的過(guò)程中，擴(kuò)張導(dǎo)桿穿過(guò)通孔、第一擴(kuò)張孔和第二擴(kuò)張孔，在第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件的下面提供穩(wěn)定支撐，保證兩個(gè)擴(kuò)張件在與椎弓根骨頂靠時(shí)，不會(huì)因反向力的作用在鉸接處轉(zhuǎn)動(dòng)而回到開(kāi)口內(nèi)，保證了擴(kuò)張的順利進(jìn)行。當(dāng)擴(kuò)張完成需要收回第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件時(shí)，則拔出擴(kuò)張導(dǎo)桿，擴(kuò)張件在回收的過(guò)程中在鉸接處轉(zhuǎn)動(dòng)回到開(kāi)口內(nèi)。對(duì)于擴(kuò)張和收回的實(shí)現(xiàn)上，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)單。(3)凸起與開(kāi)口的位置對(duì)應(yīng)處于一條直線(xiàn)上，導(dǎo)向槽與擴(kuò)張機(jī)構(gòu)伸出、收回的位置對(duì)應(yīng)處于一條直線(xiàn)上，凸起位于導(dǎo)向槽中，一方面可使擴(kuò)張桿和套桿在相對(duì)滑動(dòng)時(shí)周向位置不發(fā)生變化，另一方面保證了擴(kuò)張機(jī)構(gòu)與開(kāi)口的位置相對(duì)應(yīng)，以保證擴(kuò)張機(jī)構(gòu)從開(kāi)口處伸出、收回。(4)設(shè)置驅(qū)動(dòng)部件，驅(qū)動(dòng)螺套與擴(kuò)張桿后段及螺紋桿螺紋連接，驅(qū)動(dòng)螺套與固定套在周向上活動(dòng)的卡合，通過(guò)驅(qū)動(dòng)螺套的轉(zhuǎn)動(dòng)，并結(jié)合導(dǎo)向槽與凸起的配合，可以驅(qū)動(dòng)擴(kuò)張桿和套桿在導(dǎo)向槽的軸向方向上相對(duì)滑動(dòng)。相比人手動(dòng)驅(qū)動(dòng)而言更易操作，滑動(dòng)漸進(jìn)距離更好控制。而且由于螺紋連接的結(jié)構(gòu)特性，可以避免套桿與擴(kuò)張桿的自行滑動(dòng)。(5)在螺紋桿上開(kāi)臺(tái)階面并設(shè)置刻度線(xiàn)，可讓操作者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，知道并掌握進(jìn)入擴(kuò)張機(jī)構(gòu)擴(kuò)張的距離，提高擴(kuò)張工具的可操作性及精度。(6)第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件伸出開(kāi)口的長(zhǎng)度小于等于椎弓根截面半徑。是為了保證第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件徑向伸出后即能夠?qū)⒆倒鶖U(kuò)張開(kāi)，又不會(huì)穿過(guò)椎弓根骨的表面，對(duì)人體組織造成創(chuàng)傷。
(7)螺紋桿的螺紋長(zhǎng)度大于等于第一擴(kuò)張件、第二擴(kuò)張件擴(kuò)張的長(zhǎng)度，開(kāi)口的長(zhǎng)度大于等于第一擴(kuò)張件、第二擴(kuò)張件擴(kuò)張的長(zhǎng)度。其目的是當(dāng)定位螺套4轉(zhuǎn)動(dòng)驅(qū)動(dòng)套桿I和擴(kuò)張桿2相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)，以使兩個(gè)擴(kuò)張件伸出開(kāi)口并相對(duì)移動(dòng)擴(kuò)張時(shí)，保證螺紋轉(zhuǎn)動(dòng)的長(zhǎng)度能夠足以使兩個(gè)擴(kuò)張件完全擴(kuò)張開(kāi)，以保證將椎弓根擴(kuò)張到符合的要求長(zhǎng)度。(8)第一擴(kuò)張件的前端為向外凸出的弧形，第二擴(kuò)張件的前端為向內(nèi)凹的弧形，一凸一凹的結(jié)構(gòu)，在第一擴(kuò)張件與第二擴(kuò)張件的前端接觸并相互頂靠時(shí)，由于外凸的結(jié)構(gòu)，會(huì)使第一擴(kuò)張件位于第二擴(kuò)張件的上方，保證擴(kuò)張件打開(kāi)時(shí)第一擴(kuò)張件始終處于第二擴(kuò)張件的上面，打開(kāi)順利有保證，避免有時(shí)第二擴(kuò)張件在上，有時(shí)第一擴(kuò)張件在上的情況。


圖I為擴(kuò)張件工具的立體圖；圖2為擴(kuò)張工具的部件拆分示意圖；圖3為擴(kuò)張工具的側(cè)面結(jié)構(gòu)圖；圖4為圖3的A-A剖視圖；圖5為擴(kuò)張機(jī)構(gòu)伸出開(kāi)口時(shí)的剖視圖； 圖6為擴(kuò)張機(jī)構(gòu)移動(dòng)擴(kuò)張的剖視圖，重點(diǎn)示出擴(kuò)張導(dǎo)桿穿入后，擴(kuò)張機(jī)構(gòu)擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)；圖7為擴(kuò)張機(jī)構(gòu)收回前的剖視圖，重點(diǎn)示出擴(kuò)張完成后，抽出擴(kuò)張導(dǎo)桿，擴(kuò)張機(jī)構(gòu)收回時(shí)的結(jié)構(gòu)；圖8為第二擴(kuò)張件的正面圖，示出第二擴(kuò)張孔及前端向內(nèi)凹的弧形結(jié)構(gòu)；圖9為第二擴(kuò)張件的立體圖，示出第二擴(kuò)張孔及前端向內(nèi)凹的弧形結(jié)構(gòu)；圖10為第一擴(kuò)張件的正面圖，示出第一擴(kuò)張孔及前端向外凸出的弧形的結(jié)構(gòu)；圖11為第一擴(kuò)張件的立體圖，示出第一擴(kuò)張孔及前端向外凸出的弧形結(jié)構(gòu)。
具體實(shí)施例方式下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有作出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。本方案提出的手術(shù)工具是應(yīng)用于新的椎管擴(kuò)張微創(chuàng)手術(shù)，患者經(jīng)皮開(kāi)有5_左右的鉆孔，手術(shù)工具在鉆孔中由內(nèi)向外對(duì)椎弓根進(jìn)行切斷，并對(duì)切斷的椎弓根骨進(jìn)行延長(zhǎng)，然后再固定。通過(guò)延長(zhǎng)椎弓根，來(lái)擴(kuò)大椎管空間。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，鉆孔的大小即為工具進(jìn)入后進(jìn)行操作的空間。必須要求工具能在鉆孔的有限、狹小空間內(nèi)完成椎弓根骨的切斷、延長(zhǎng)、再固定操作。因此，相比開(kāi)放式手術(shù)而言，所有操作均在體外進(jìn)行。操作人員無(wú)法直接觀察手術(shù)進(jìn)行情況，以及內(nèi)部情況。因此，需要在工具中設(shè)置刻度、對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)等輔助結(jié)構(gòu)及其他結(jié)構(gòu)，來(lái)有效控制工具進(jìn)入的深度、工作機(jī)構(gòu)打開(kāi)的長(zhǎng)度、距離等。同時(shí)還需要借助影像學(xué)設(shè)備(如X光、CT等)在微創(chuàng)手術(shù)中實(shí)時(shí)對(duì)工具在椎弓根骨中的位置進(jìn)行驗(yàn)證，證實(shí)?；谏鲜鼋榻B。椎管擴(kuò)張術(shù)在進(jìn)行擴(kuò)張操作時(shí)，被切斷的椎弓根骨由于在人體軟組織，比如韌帶、肌肉等的包裹下，椎弓根骨之間仍很緊密，如果直接進(jìn)行螺釘連接，在螺釘對(duì)椎弓根骨進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)，來(lái)自韌帶、肌肉對(duì)椎弓根骨的包裹力非常大，螺釘很難將割斷的兩塊椎弓根骨擴(kuò)張開(kāi)，當(dāng)阻力非常大時(shí)會(huì)造成螺釘與椎弓根骨出現(xiàn)滑絲的情況，一旦椎弓根骨與螺釘滑絲，椎弓根骨鉆孔的內(nèi)壁受到破壞，則將直接影響整個(gè)椎管擴(kuò)張微創(chuàng)手術(shù)的完成，因椎骨的椎弓根只有一處，鉆孔的位置也僅有一處，因此，要保證螺釘擴(kuò)張固定時(shí)的絕對(duì)成功。所以，在切割完成后，螺釘固定前，需要擴(kuò)張工具預(yù)先對(duì)切斷的兩塊椎弓根骨之間進(jìn)行擴(kuò)張、拉伸，使切斷處椎弓根骨周?chē)捻g帶、肌肉等受到拉伸，以減小包裹椎弓根骨的力度。同時(shí)，擴(kuò)張工具的使用，也可檢測(cè)切割工具是否將椎弓根骨完全切割，如果沒(méi)有完全切斷，則擴(kuò)展工具無(wú)法將椎弓根骨擴(kuò)張開(kāi)。具體結(jié)合實(shí)施例來(lái)詳細(xì)描述實(shí)施例一如圖I、圖2所示，一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，包括套桿I、與所述套桿滑動(dòng)套接的擴(kuò)張桿2、位于所述套桿I中的擴(kuò)張機(jī)構(gòu)，所述擴(kuò)張機(jī)構(gòu)包括第一擴(kuò)張件31和第二擴(kuò)張件32，所述第一擴(kuò)張件與所述擴(kuò)張桿2鉸接，所述第二擴(kuò)張件與所述套桿I鉸接，所述套桿I的側(cè)壁開(kāi)有供所述第一擴(kuò)張件31和第 二擴(kuò)張件32徑向伸出、移動(dòng)、收回的開(kāi)口11，所述擴(kuò)張桿2沿軸心開(kāi)有通孔23，所述第一擴(kuò)張件31開(kāi)有第一擴(kuò)張孔311，第二擴(kuò)張件32開(kāi)有第二擴(kuò)張孔321，還包括穿入或脫出所述通孔23、第一擴(kuò)張孔311、和第二擴(kuò)張孔321的擴(kuò)張導(dǎo)桿6。第一擴(kuò)張件31和第二擴(kuò)張件32伸出所述開(kāi)口 11的位置狀態(tài)下，所述第一擴(kuò)張孔311和第二擴(kuò)張孔321與所述通孔23相對(duì)應(yīng)，處于同一軸線(xiàn)或直線(xiàn)上，以保證擴(kuò)張導(dǎo)桿可以貫穿的插入通孔23及第一擴(kuò)張孔311和第二擴(kuò)張孔321中。當(dāng)操作擴(kuò)張工具進(jìn)行擴(kuò)張作業(yè)時(shí)，如圖4至圖7所示的過(guò)程中第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件以及擴(kuò)張導(dǎo)桿的結(jié)構(gòu)變化。首先，擴(kuò)張工具進(jìn)入鉆孔時(shí)，擴(kuò)張機(jī)構(gòu)處于收起狀態(tài)，位于套桿I中，如圖4所示。當(dāng)擴(kuò)張機(jī)構(gòu)進(jìn)入鉆孔的預(yù)定位置后。驅(qū)動(dòng)套桿I和擴(kuò)張桿2相對(duì)滑動(dòng)，此時(shí)第一擴(kuò)張件31在套桿I中移動(dòng)并與第二擴(kuò)張件32相接處，接觸之后在繼續(xù)滑動(dòng)的驅(qū)動(dòng)下，兩個(gè)擴(kuò)張件在各自鉸接處發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，從開(kāi)口 11處伸出，如圖5所示。伸出之后，插入擴(kuò)張導(dǎo)桿6，擴(kuò)張導(dǎo)桿6穿過(guò)通孔23及第一擴(kuò)張孔311和第二擴(kuò)張孔321，然后驅(qū)動(dòng)套桿I和擴(kuò)張桿2繼續(xù)相對(duì)滑動(dòng)，驅(qū)動(dòng)兩個(gè)擴(kuò)張件移動(dòng)，進(jìn)行擴(kuò)張，在移動(dòng)擴(kuò)張的過(guò)程中，由于有擴(kuò)張導(dǎo)桿6的支撐，使兩個(gè)擴(kuò)張件與椎弓根骨頂靠擴(kuò)張時(shí)，不會(huì)因受反作用力而在鉸接處轉(zhuǎn)動(dòng)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)回開(kāi)口內(nèi)，保證了擴(kuò)張順利進(jìn)行，在該步驟中，通過(guò)擴(kuò)張椎弓根骨來(lái)拉伸包裹椎弓根骨的肌肉、韌帶，使肌肉、韌帶放松。結(jié)構(gòu)如圖6所示。當(dāng)擴(kuò)張完成后，即椎弓根骨周?chē)能浗M織已被拉伸、放松，之后抽出擴(kuò)張導(dǎo)桿6，兩個(gè)擴(kuò)張件因失去了擴(kuò)張導(dǎo)桿6的支撐，結(jié)構(gòu)如圖7所示，因此在收回時(shí)，碰到套桿側(cè)壁后即在鉸接處轉(zhuǎn)動(dòng)回到開(kāi)口中，即回到圖4所示的狀態(tài)。從而完成了一個(gè)完整的擴(kuò)張操作過(guò)程。整個(gè)過(guò)程操作方便，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易于制造。且在擴(kuò)張導(dǎo)桿的配合下，打開(kāi)、移動(dòng)擴(kuò)張、收起的結(jié)構(gòu)滿(mǎn)足了鉆孔狹小空間的要求，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)。實(shí)施例二 在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，如圖2、圖4所示，所述擴(kuò)張桿2沿軸向方向開(kāi)有導(dǎo)向槽21，所述導(dǎo)向槽21的位置與所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)，所述套桿I設(shè)有凸起12，所述凸起12的位置與所述開(kāi)口 11的位置對(duì)應(yīng)且位于所述導(dǎo)向槽21中，。當(dāng)套桿I和擴(kuò)張桿2相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，會(huì)沿著導(dǎo)向槽21的方向滑動(dòng)，不會(huì)產(chǎn)生周向的位置變化。同時(shí)，導(dǎo)向槽21的位置與所述擴(kuò)張機(jī)構(gòu)3伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)，也就是與第一擴(kuò)張件31、第二擴(kuò)張件32伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)處在一條直線(xiàn)方向上，凸起12的位置與所述開(kāi)口 11的位置對(duì)應(yīng)處于同一直線(xiàn)方向上，這樣，在擴(kuò)張桿2與套桿I相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，會(huì)使擴(kuò)張機(jī)構(gòu)伸出的位置與開(kāi)口 11的位置對(duì)應(yīng)，擴(kuò)張機(jī)構(gòu)才能伸出、移動(dòng)、收回。此外，導(dǎo)向槽和凸起的位置也可互換，套桿I上開(kāi)導(dǎo)向槽21，切割桿2上設(shè)凸起12。實(shí)施例三在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上,如圖I至圖4所示,還包括驅(qū)動(dòng)所述套桿I和擴(kuò)張桿2相對(duì)滑動(dòng)的驅(qū)動(dòng)部件，所述驅(qū)動(dòng)部件包括驅(qū)動(dòng)螺套4、固定套5，所述固定套5與所述套桿I同軸固定連接，或是一體成型。所述擴(kuò)張桿2的后段設(shè)為螺紋桿22并與所述驅(qū)動(dòng)螺套4螺紋連接,所述固定套5與所述驅(qū)動(dòng)螺套4在周向上活動(dòng)的卡合。所述固定套5伸入所述驅(qū)動(dòng)螺套4內(nèi)的部位沿周向開(kāi)有凹槽51，所述驅(qū)動(dòng)螺套4設(shè)有驅(qū)動(dòng)件41，所述驅(qū)動(dòng)件41伸入所述凹槽51。所述導(dǎo)向槽21位于所述螺紋桿22的前部，所述凸起12設(shè)于所述固定套5上。在驅(qū)動(dòng)螺套4轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，通過(guò)螺桿41與凹槽51的卡合，帶動(dòng)固定套5及套桿I與切割桿2相對(duì)滑動(dòng)。該實(shí)施例中設(shè)置驅(qū)動(dòng)部件后，使操作更為方便、容易。只需轉(zhuǎn)動(dòng)驅(qū)動(dòng)螺套4，同時(shí)結(jié)合導(dǎo)向槽21與凸起12的配合結(jié)構(gòu)，即可驅(qū)動(dòng)擴(kuò)張桿2與套桿I在導(dǎo)向槽21的導(dǎo)向下相對(duì)滑動(dòng)，繼而進(jìn)行第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件的伸出、擴(kuò)張移動(dòng)、收回操作。由周向的轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為軸向的前后滑動(dòng)控制，對(duì)前后滑動(dòng)的距離控制也更為精確。同時(shí)，螺紋轉(zhuǎn)動(dòng)的結(jié)構(gòu)，在沒(méi)有人員操作的情況下，也可以防止擴(kuò)張桿2和套桿I產(chǎn) 生自動(dòng)的滑動(dòng)。對(duì)于位置的定位更容易控制。實(shí)施例四在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，所述螺紋桿22上開(kāi)有臺(tái)階面221，所述臺(tái)階面221上設(shè)有刻度線(xiàn)，所述臺(tái)階面221位于所述導(dǎo)向槽21的后部?？捎凶尣僮髡咴谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)，知道并掌握擴(kuò)張機(jī)構(gòu)擴(kuò)張的距離，提高擴(kuò)張的可操作性及精度。所述臺(tái)階面221位于所述導(dǎo)向槽21的后部。實(shí)施例五在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，如圖9至圖11所示，所述第一擴(kuò)張件31的前端為向內(nèi)凹的弧形，所述第二擴(kuò)張件32的前端為向外突出的弧形，第一擴(kuò)張孔311位于第一擴(kuò)張件的下部，第二擴(kuò)張孔321位于第二擴(kuò)張件的下部，第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件的鉸接位置需要保證當(dāng)?shù)谝粩U(kuò)張件和第二擴(kuò)張件從開(kāi)口 11處伸出后，各自的擴(kuò)張孔與通孔相對(duì)應(yīng)，處在同一直線(xiàn)或軸線(xiàn)上，以使擴(kuò)張導(dǎo)桿可以順利的插入。一凸一凹的結(jié)構(gòu)，在第一擴(kuò)張件與第二擴(kuò)張件的前端接觸并相互頂靠時(shí)，由于外凸的結(jié)構(gòu)，會(huì)使第一擴(kuò)張件位于第二擴(kuò)張件的上方，保證擴(kuò)張件打開(kāi)時(shí)第一擴(kuò)張件始終處于第二擴(kuò)張件的上面，打開(kāi)順利有保證，避免有時(shí)第二擴(kuò)張件在上，有時(shí)第一擴(kuò)張件在上的情況。實(shí)施例六在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，所述螺紋桿22或驅(qū)動(dòng)螺套4或固定套5刻有對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)，所述對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)與所述第一擴(kuò)張件31、第二擴(kuò)張件32伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)。當(dāng)鉆孔完成后，鉆孔工具中的一部分部件會(huì)預(yù)留在鉆孔處，擴(kuò)張工具進(jìn)入時(shí)，通過(guò)螺紋桿或驅(qū)動(dòng)螺套或固定套上的對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)與鉆孔工具中預(yù)留部件上的對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)，即可準(zhǔn)確找出擴(kuò)張工具進(jìn)入的位置，使擴(kuò)張工具中的第一擴(kuò)張件31和第二擴(kuò)張件32及套桿中的開(kāi)口可以與鉆孔工具中的開(kāi)口位置對(duì)應(yīng)，使第一擴(kuò)張件31和第二擴(kuò)張件32能夠順暢的伸出、收回，完成擴(kuò)張工作。實(shí)施例七在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，所述第一擴(kuò)張件31和第二擴(kuò)張件32伸出開(kāi)口的長(zhǎng)度小于等于椎弓根截面半徑。目的是為了保證當(dāng)兩個(gè)擴(kuò)張件伸出后，進(jìn)入切割處的縫隙中后，不至于伸出椎弓根骨表面，對(duì)人體組織造成創(chuàng)傷。實(shí)施例八在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，所述螺紋桿22的螺紋長(zhǎng)度大于等于所述第一擴(kuò)張件31、第二擴(kuò)張件32擴(kuò)張的長(zhǎng)度，所述開(kāi)口 11的長(zhǎng)度大于等于所述第一擴(kuò)張件、第二擴(kuò)張件擴(kuò)張的長(zhǎng)度。目的是為了保證，在第一擴(kuò)張件31和第二擴(kuò)張件32進(jìn)行移動(dòng)擴(kuò)張的時(shí)候，其移動(dòng)的距離，擴(kuò)張的距離得到保證。
實(shí)施例九在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，所述螺紋桿22的后端安裝有把手6。更便于人員操作時(shí)的握持。以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保 護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于包括套桿(I)、與所述套桿滑動(dòng)套接的擴(kuò)張桿(2)、位于所述套桿(I)中的擴(kuò)張機(jī)構(gòu)，所述擴(kuò)張機(jī)構(gòu)包括第一擴(kuò)張件(31)和第二擴(kuò)張件(32)，所述第一擴(kuò)張件與所述擴(kuò)張桿(2)鉸接，所述第二擴(kuò)張件與所述套桿(I)鉸接，所述套桿(I)的側(cè)壁開(kāi)有供所述第一擴(kuò)張件(31)和第二擴(kuò)張件(32)徑向伸出、移動(dòng)、收回的開(kāi)口(11)，所述擴(kuò)張桿(2)沿軸心開(kāi)有通孔(23)，所述第一擴(kuò)張件(31)開(kāi)有第一擴(kuò)張孔(311)，第二擴(kuò)張件(32)開(kāi)有第二擴(kuò)張孔(321)，還包括穿入或脫出所述通孔(2)、第一擴(kuò)張孔(311)和第二擴(kuò)張孔(321)的擴(kuò)張導(dǎo)桿(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述擴(kuò)張桿(2)沿軸向方向開(kāi)有導(dǎo)向槽(21)，所述導(dǎo)向槽(21)的位置與所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)，所述套桿(I)設(shè)有凸起(12)，所述凸起(12)的位置與所述開(kāi)口(11)的位置對(duì)應(yīng)且位于所述導(dǎo)向槽(21)中。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于還包括驅(qū)動(dòng)所述套桿(I)和擴(kuò)張桿(2)相對(duì)滑動(dòng)的驅(qū)動(dòng)部件，所述驅(qū)動(dòng)部件包括驅(qū)動(dòng)螺套(4)、固定套(5)，所述固定套(5)與所述套桿(I)同軸固定連接或一體成型，所述擴(kuò)張桿(2)的后段設(shè)為螺紋桿(22)并與所述驅(qū)動(dòng)螺套(4)螺紋連接，所述固定套(5)與所述驅(qū)動(dòng)螺套(4)在周向上活動(dòng)的卡合。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述固定套(5)伸入所述驅(qū)動(dòng)螺套(4)內(nèi)的部位沿周向開(kāi)有凹槽(51)，所述驅(qū)動(dòng)螺套(4)設(shè)有驅(qū)動(dòng)件(41)，所述驅(qū)動(dòng)件(41)伸入所述凹槽(51)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述導(dǎo)向槽(21)位于所述螺紋桿(22)的前部，所述凸起(12)設(shè)于所述固定套(5)上。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述螺紋桿(22)上開(kāi)有臺(tái)階面(221)，所述臺(tái)階面(221)上設(shè)有刻度線(xiàn)，所述臺(tái)階面(221)位于所述導(dǎo)向槽(21)的后部。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述第一擴(kuò)張件(31)的前端為向外凸的弧形，所述第二擴(kuò)張件(32)的前端為向內(nèi)凹的弧形。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述螺紋桿(22)或驅(qū)動(dòng)螺套(4)或固定套(5)刻有對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)，所述對(duì)準(zhǔn)線(xiàn)與所述第一擴(kuò)張件、第二擴(kuò)張件伸出、移動(dòng)、收回的位置對(duì)應(yīng)。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述第一擴(kuò)張件和第二擴(kuò)張件伸出開(kāi)口的長(zhǎng)度小于等于椎弓根截面半徑。
10.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，其特征在于所述螺紋桿(22)的螺紋長(zhǎng)度大于等于所述第一擴(kuò)張件(31)和第二擴(kuò)張件(32)擴(kuò)張的長(zhǎng)度，所述開(kāi)口(11)的長(zhǎng)度大于等于所述第一擴(kuò)張件(31)和第二擴(kuò)張件(32)擴(kuò)張的長(zhǎng)度。
全文摘要
本發(fā)明提出了一種椎管擴(kuò)張微創(chuàng)擴(kuò)張工具，采用相互套接的套桿和擴(kuò)張桿，擴(kuò)張桿和套桿分別鉸接有擴(kuò)張件，通過(guò)套桿和擴(kuò)張桿的相對(duì)滑動(dòng)，驅(qū)動(dòng)擴(kuò)張件的移動(dòng)，使擴(kuò)張件在接觸的部位徑向轉(zhuǎn)動(dòng)，從套桿的開(kāi)口出伸出，并伸入割斷處的縫隙中進(jìn)行擴(kuò)張。本發(fā)明提供的擴(kuò)張工具應(yīng)用于新的微創(chuàng)椎管狹窄擴(kuò)張術(shù)，對(duì)椎弓根骨進(jìn)行切斷、延長(zhǎng)、再固定。而且僅在直徑5mm左右的鉆孔中作業(yè)，對(duì)切斷處椎弓根骨周?chē)捻g帶、肌肉等軟組織進(jìn)行擴(kuò)張、拉伸，以放松、減小軟組織對(duì)椎弓根骨的包裹力，使后續(xù)螺釘固定時(shí)盡量減小軟組織包裹的阻力，患者創(chuàng)傷面小，實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)化手術(shù)。病人手術(shù)恢復(fù)期大大縮短，手術(shù)成本低。
文檔編號(hào)A61B17/02GK102846344SQ20121037502
公開(kāi)日2013年1月2日 申請(qǐng)日期2012年9月29日 優(yōu)先權(quán)日2012年9月29日
發(fā)明者羅宗平, 楊惠林 申請(qǐng)人:蘇州博習(xí)醫(yī)療科技有限公司